英文名：Minidiab 5mg
中文名：滅糖尿錠(Glipizide)
◆ 適應症
糖尿病
◆ 用法用量
- 餐前立即服用
- 初劑量：早餐前服用5mg，老年人及肝臟疾患者者劑量減半
- 根據血糖控制情形，每次酌增2.5~5mg，單次給藥的最高劑量為15mg
- 每日最高劑量40mg
- 維持劑量：每日單次或多次給藥均可
- 每日總劑量超過15mg時，應分次服用
- 超過30mg時，可長期以bid給藥
- 由insulin改成glipizide時，劑量轉換準則如下：
- insulin劑量≦20單位：直接換藥
- insulin劑量 >20單位：給予glipizide一般劑量，並降低insulin劑量50%，然後insulin逐漸停藥，而glipizide以數天的間隔增加每日劑量2.5~5mg
◆ 副作用
- 偶有-噁心、腹瀉、便祕、黃疸、紫質病、紅斑、過敏、嗜睡、頭痛、焦慮、精神紊亂、心跳過快、視覺障礙
- 嚴重者-低血糖、昏迷
◆ 禁忌
本劑不能用於幼年型糖尿病，併發性酮酸血症，高血糖昏迷，併發性壞疽，嚴重肝腎機能不良，急性感染疾病，嚴重外傷，妊娠，外科手術以及缺乏胰島素的糖尿病
◆ 慎重給藥
◆ 注意事項
- 使用胰島素之病人劑量不超過 30-40 單位者可以本品取代之。若使用較高胰島素者，按臨床反應配合本品使用，以減少胰島素的用量
- 若從胰島素改換成本藥，則每日至少檢查糖尿和酮體3次
- 若從長效磺尿素類降血糖藥(如chlorpropamide t½ 30~40小時)改換成本藥時，一定要觀查低血糖反應，至少1~2星期，因為有可藥效重疊
- 服用本藥若有低血糖的症狀，輕微者口服葡萄糖，調整劑量或飲食控制即可，但是血糖要密切監測5~7天
- 嚴重者要緊急住院控制血糖，以保持血糖≧100 mg/dl
- G6PD缺乏症患者使用sulfonylurea類之藥物可能導致溶血性貧血
◆ 交互作用
- Cholestyramine會影響glipizide吸收，而降其血中濃度和藥效
- 處理：錯開(1~2小時)
- 下列藥品有增加低血糖之作用
- Miconazole、Fluconazole、Voriconazole、水楊酸類(乙醯水楊酸)、乙型-腎上腺阻斷劑、血管收縮素轉換酵素抑制劑(ACEI)、H2受器拮抗劑(如cimetidine)
- 下列藥物會導致高血糖
- 高劑量Phenothiazines (如 chlorpromazine每天大於100毫克) 、Corticosteroids、Sympathomimetics( ritodrine、salbutamol、 terbutaline)
