英文名：Tonsaric 100mg
中文名：痛酸立克錠(Allopurinol)
◆ 適應症
痛風症、痛風性關節炎、尿酸結石、癌症或經化學治療產生之高尿酸血症
◆ 用法用量
- 成人：
- 輕度：100~200mg/天
- 中度：300~600mg/天
- 重度：700~900mg/天
- 15歲以下兒童：
- 10~20mg/Kg/天或100~400mg/天
- 減少急性痛風發作：由每日100mg開始，每週增加100mg直到血中尿酸值降至6mg/dl或更低，但不可超過最高建議劑量
- 合併療法：與colchicine或消炎藥併用時，逐漸調整劑量
- 復發性草酸鈣結石：尿酸排泄過多者每日200～300mg，單次或分次服用，依24小時後尿中尿酸排泄量調整劑量
- 改變飲食習慣，如減少攝取動物性蛋白質、鈉、精製糖、富含草酸的食物與鈣質，並多喝水及攝取纖維質
◆ 副作用
- 過敏症：投藥數日，數週後，發熱、惡寒、頻脈、皮疹、 伴隨全身性過敏症狀出現應立即停藥
- 胃腸：偶有食慾不振，胃部不適，軟便，下痢
- 肝臟：偶有一時性黃疸、肝障害，立即停藥即可
- 偶有思睡
- 嚴重性的-顆粒的白血球缺乏症，再生不良貧血，骨髓抑制，血小板減少，肝毒性
◆ 禁忌
過敏者禁用
◆ 慎重給藥
◆ 注意事項
- 急性痛風、痛風治療初期須注意血中尿酸值測定，一般初期治療1週期間每日1錠(100mg/Tab)服用
- 同時併用秋水仙素，以防止急性痛風發作
- 肝疾患者或曾患有肝疾者(若服用則須定期之肝機能檢查)腎機能不全患者(考慮減量
- 定期檢查白血球及肝功能
- 每天至少要飲用2,000ml的液體，而且要鹼化尿液，防止尿酸的沈積和可能造成的腎損害
- 要告訴患者allopurinol的效力可能要花好幾個星期才會產生，並且警告患者，除非醫師有指示，否則不要改變劑量
- 避免飲用大量酒精影響藥效，同時也不能服用太多Vit C，可能會導腎結石
- 服用本藥1-3星期後，患者血清尿酸濃度通常可降至6mg/dL以下
◆ 交互作用
- Allopurinol會加強下列藥物的作用：口服抗凝血劑，口服抗糖尿病劑，azathioprine和6-mercaptopurine
- 這種藥物為非專一性的酶抑制劑，因此會改變很多經由肝臟代謝廓清之藥物
- Captopril，enalapril會增加allopurinol的過敏反應(包括Stevens-Johnson syndrome、皮疹、無防禦性過敏)
- 處理：避免
- Aluminum aalts含A1⁺⁺⁺，會降低allopurinol的吸收，而降其藥效
- 處理：錯開(3~4小時)
- Allopurinol的效應會被下列藥物減少：thiazide和亨利環利尿劑(loop diuretics)，salicylates，sulfinpyrazone，probenecid和xanthines
- 本藥偶會引起疲倦感，少數病例會有使病人反應受損的中樞神經症狀
- 可能引起嗜睡、注意力、集中力、反射運動能力等降低的情形，請注意不要從事駕駛車輛等操作伴隨有危險性機器的行為
- 給藥時要逐漸減量（突然中止給藥可能會引發噁心、神經過敏、不安、肌肉痙攣收縮等）
