英文名:Stilnox 10mg 四級管制藥
中文名:使蒂諾斯膜衣錠(Zolpidem)
◆ 適應症
失眠症
◆ 用法用量
- 65歲以下成人:睡前1錠
- 65歲以上成人:初劑量以1/2錠睡前給藥
- 每日請勿超過1錠
- 通常短期間給藥治療
- Stilnox與食物併服或在餐後立刻服用會使藥效減緩
◆ 副作用
- 中樞神經系統:覺醒時頭痛,嗜睡或怠倦,恍惚,上藥的感覺,抑鬱,焦慮,急躁,複視
- 胃腸:消化不良,噁心,嘔吐
- 其他:肌痛
- 補充:夢遊
◆ 禁忌
- 15歲以下小孩
- 懷孕,哺乳婦
◆ 慎重給藥
◆ 注意事項
- 失眠可能會由各種原因所造成,不一定需要藥物治療
- 如同其它的安眠藥,長期服用zolpidem 10mg膜衣錠通常是無益且不被推薦的
- 在服用睡眠導入劑後,若於夜間起床,其危險性有:
- 若於可能性的跌倒時,反應時間減慢
- 暈眩的感覺
- 假若您有下列任何情況時,請通知您的醫師:腎臟或肝臟疾病、呼吸困難、肌肉疾病(重症肌無力症:醫師必須更加注意此病例)
- 於老年患者須小心使用,一天勿超過一錠,需小心跌倒
- 在整個療程中禁止飲用含酒精的飲料
- 注意本藥對於駕駛人及機器操作者可能會導致嗜眠的危險性
- 若長期使用本藥治療,避免突然停藥或急速減量
- 失眠症的治療超過2~3週時,需經專科醫師再評估
- 具中樞神經系統抑制作用,從事需精神專注或操作危險器械者,應特別注意
- 併用其他中樞神經系統抑制劑時,可能需要調整劑量
- 呼吸功能不全的患者在服用Stilnox CR時應小心,因為鎮靜/安眠藥有可能會抑制呼吸
◆ 交互作用
- 中樞神經作用劑:haloperidol對zolpidem的藥動學與藥效並無影響。Imipramine與zolpidem tartrate併用,除了Imipramine的最高血中濃度降低20%以外,在藥動學方面並無交互作用,但是警覺度下降的情況則會有加成作用
- chlorpromazine與zolpidem tartrate併用在藥動學方面並無交互作用,但是在警覺下降與精神運動表現上則有加成的效果。單一劑量給藥沒有出現藥物交互作用並不代表長期服用也不會出現交互作用
- 酒精與zolpidem tartrate併服會對精神運動表現產生加成反應
- 在一項itraconazole與zolpidem tartrate速效錠單一劑量(10毫克)的交互作用評估,結果發現,zolpidem的AUC增加了34%。但是對zolpidem的藥效學並無顯著的影響,包括主觀性的昏嗜睡感、姿勢上的不穏擺動、或精神運動表現
- rifampin與zolpidem tartrate速效錠單一劑量(20毫克)的交互作用評估,結果顯示,zolpidem的AUC、Cmax、及T1/2都有顯著的降低,其藥效學作用也有明顯的下降
- 食物會減少zolpidem的血中濃度,並延緩達到最高血中濃度的時間