英文名：Sinzac 20mg
中文名：信樂膠囊(Fluoxetine)
◆ 適應症
抑鬱症、暴食症、強迫症
◆ 用法用量
- 憂鬱症：每日早上服用20mg，一天最高劑量為80mg，若每日劑量大於20mg，應分次投與
- 精神性貪食症：20mg/day，每日最大劑量60mg
- 強迫症：初期一天20mg，維持劑量20~60mg/day
- PTSD：20~80 mg/day
◆ 副作用
- 神經系統：焦慮、神經質、失眠、疲勞或無力、震顫、流汗、感覺干擾
- 胃腸系統：嘔心、下痢、口乾、厭食、味覺改變
- 呼吸道：上呼吸道感染、類似流行病毒威染症狀
- 全身系統：衰弱無力
◆ 禁忌
- 有些病人因併服本品，或是剛停止使用本品，便開始使用MAOI，造成嚴重甚或致命的反應，因此，本品不可與單胺氧化鋂抑制劑（MAOI）一併使用
- 對本品有過敏性患者
◆ 注意事項
- 服用本品約有10%~15%的病人有焦慮，神經質及失眠的現象產生
- 對於肝硬化的病人應減低劑量或減少服用頻率
- 腎功能失調的病人仍應謹慎使用
- 有癲癇發作病歷的人應謹慎使用
- 因為本品可能干擾判斷、思維運動神經的技巧，建議病人避免開車或操作機器至合理判斷表現行為不受干擾為止
◆ 交互作用
- 與色胺酸（Tryptophan）同時服用會有不良反應，包括精神亢進、不寧及胃腸不適
- 與其他抗抑鬱劑合併使用時，其他抗抑鬱劑的穩定血中濃度會超過2倍以上
- 與鋰併用同時有增加和降低鋰血中濃度、鋰中毒的報告
- 同時併用Diazepam可能會延長Diazepam的半衰期
- 併用其他具有血清素活性(serotonergic activity)的藥物時(例如：SNRIs, SSRIs, triptans 或tramadol) 可能發生血清素症候群(serotonin syndrome)
- 併用warfarin 時，會改變抗凝血劑的作用 (實驗室數據、臨床症狀) ，包括增加凝血時間
- Fluoxetine會阻斷Buspirone的血清素活性，而降其藥效
- 處理：避免
