英文名：Ponstan 500mg
中文名：博疏痛膜衣錠(Mefenamic acid)
◆ 適應症
經痛、經血過多、鎮痛、抗炎、解熱
◆ 用法用量
- 成人及14歲以上青少年之輕度至中度疼痛/類風濕性關節炎/骨關節炎：每日三次，每次500 mg
- 經痛：每日三次，每次500毫克。在開始經痛時便開始給藥，並根據醫師的判斷，在症狀持續時繼續服藥
- 月經過多：每日三次，每次500毫克。在出血及相關症狀出現時便開始服藥，並根據醫師的判斷繼續服藥
- 史底耳氏病(Still’s Disease)或6個月至14歲嬰兒與兒童的退燒作用：每日每公斤體重19.5-25毫克，分三次服用
◆ 副作用
- 常見-噁心，嘔吐，腹瀉
- 偶有-消化不良，頭暈，貧血，血小板減少，白血球減少，心悸，呼吸困難，神經質，精神紊亂
- 嚴重者-胃腸出血、顆粒性白血球缺乏症等
◆ 禁忌
- 曾對Aspirin或NSAID過敏者
- 胃腸炎、潰瘍或腎臟病患勿用
- 對本藥過敏反應者
◆ 慎重給藥
◆ 注意事項
- 病人有皮疹發生，需立即停藥
- 肝、腎功能不佳之病患
- Mefenamic acid應避免與NSAIDs同時使用，包括COX-2抑制劑在內
◆ 交互作用
- 抗凝血劑：會增強患者對於口服抗凝血劑的反應。若與口服抗凝血劑同時給藥，必須經常監測凝血酶原時間
- 降血壓藥物，包括利尿劑、血管收縮素轉換酵素(ACE)抑制劑及第二型血管收縮素拮抗劑(AIIA)：NSAIDs會減弱利尿劑和其他降血壓藥物的效果
- 在腎功能受損的患者(如脫水的患者或腎功能受損的老年患者)，ACE抑制劑或AIIA若與環氧化酶同時投予，可能會增加腎功能惡化(包括發生急性腎衰竭)的可能性，這種情況通常可以復原
- 對於併用mefenamic acid和ACE抑制劑或AIIA的患者，應考慮發生這些交互作用的可能性
- 併用這些藥物時應謹慎，特別是對老年患者
- 應使患者補充足夠的水分，開始同時治療時應評估是否需要監測腎功能，此後也要定期評估是否需要監測腎功能
- 皮質類固醇：增加胃腸道潰瘍或出血的風險
- Cyclosproine：環氧化酶抑制劑(例如diclofenac)作用在腎臟前列腺素，因此會增加cyclosporine的腎毒性
- 降血糖藥：有報告指出，口服降血糖藥的效果會因NSAIDs的存在而改變
- 對正在接受胰島素或口服降血糖藥治療的患者投予mefenamic acid 應謹慎
- 鋰鹽：本藥會使鋰鹽的血漿濃度升高，並減少鋰鹽的腎廓清率
- 若與鋰鹽同時給藥，應當小心觀察患者是否有鋰鹽中毒的症狀
- Methotrexate：本藥可能會使methotrexate的血漿濃度升高
- Tacrolimus：當NSAIDs與tacrolimus併用時，發生腎毒性的風險可能會增加
