英文名：Neurontin 300mg
中文名：鎮頑癲膠囊 300毫克
◆ 適應症
- 治療成人及三歲以上兒童局部癲癇發作之輔助療法
- 帶狀庖疹後神經痛
◆ 用法用量
- 本藥可空腹或隨餐口服
- 癲癇：
- 成人及12歲以上兒童患者：有效劑量是900-1800 mg/天，分三次
- 3-12歲兒童患者：起始劑量是10-15 mg/kg/天，每天三次
- 5歲及5歲以上的兒童患者：有效劑量是25-35 mg/kg/天
- 3歲至未滿5歲兒童者：有效劑量是40mg/kg/天
- 成人神經痛：起始劑量為900 mg/天，分三等分服用。最高劑量為1800 mg/天
◆ 副作用
- 最常見於併用本藥及其他抗癲癇藥物，而其相當頻率未見於使用安慰劑患者的相關副作用有嗜眠、暈眩、運動失調、倦怠、及眼球震顫
- 常見副作用是嗜睡(1.2%)、運動失調(0.8%)、倦怠(0.6%)、噁心及(或)嘔吐(0.6%)、以及暈眩(0.6%)
◆ 禁忌
禁用於對此藥物或膠囊中的其他成分過敏的患者
◆ 注意事項
- 抗癲癇藥物不應被突然停藥，因其可能增加癲癇發作的頻率
- 本藥若要停藥以及(或)要在處方中添加某一替換的抗癲癇藥品時，應在至少1週之中逐漸進行
- 服用本藥後，腫瘤發生的可能性，在標準的終生活體內致癌性的臨床前研究中發現，雄性大鼠(雌鼠則不然)出乎意料地有相當高胰臟腺細胞癌發生率
- 患者應被告知：本藥可能導致暈眩、嗜睡、以及其他中樞神經(CNS)抑制的症狀
- 應被告知在未衡量出本藥對他們的精神以及(或)運動能力是否有不良影響之前，不宜開車或操作其他複雜的機器
◆ 交互作用
- 只有少許的gabapentin會被代謝，它也不會干擾一般同時服用的其他抗癲癇藥物的代謝，這些藥物包括(phenytoin, carbamazepine, valproic acid 和 phenobarbital)
- Cimetidine：當cimetidine的劑量為300mg QID時，gabapentin口服後的平均擬似廓清率以及肌氨酸酐廓清率分別降低14%及10%
- cimetidine似乎會改變gabapentin及肌氨酸酐的腎臟排泄量
- 這種gabapentin的排泄因cimetidine而有小量降低的現象不被認有臨床上的重要性
- 口服避孕藥：根據AUC及半衰期來看，多次口服含2.5mg norethindrone acetate及50mcg ethinyl estradiol的藥錠後，不論是否同時服gabapentin(400mg TID)，norethindrone 及 ethinyl estradiol 的藥物動力學性質都相類似
- 當與gabapentin同時服用時，norethindrone的Cmax約升高13%
- 這個交互作用不被認為具有臨床上重要性
- 制酸劑(maalox)：maalox會降低gabapentin的生體可用率約20%
- 當gabapentin在使用maalox後2小時給藥，則其生體可用率約降低5%
- 建議gabapentin要在服用maalox之後至少2小時才宜給藥
- 同時接受morphine治療的患者，其本品濃度可能會升高
