英文名：Mupod 200mg
中文名：憂利安錠 200毫克
◆ 適應症
精神分裂症
◆ 用法用量
急性期正性症狀：一天口服劑量400mg～800mg之間，最高可達每天1200mg，劑量必須視個體反應差異加以調整，並應以個人的最低有效劑量持續治療
◆ 副作用
神經系統：失眠、嗜睡、錐體外徑症狀、早期不自主運動、遲發性運動困難
◆ 禁忌
- 對amisulpride 或藥品中的其他成分過敏者
- 有嗜鉻細胞瘤的患者，使用抗多巴胺藥物（antidopaminergic drugs）及某些benzamides 曾有引起嚴重高血壓的報告
- 若已知病人患有或懷疑有嗜鉻細胞瘤者，應禁用amisulpride
- 沒有 15 歲以下兒童的臨床使用報告，因此禁用之
- 授乳期間
- 已知有或懷疑有泌乳激素相關腫瘤的患者，例如：腦下垂體泌乳激素分泌腺瘤或乳癌患者
- 嚴重腎功能不全者（肌胺酸酐廓清率＜10 ml/min）
- 禁止與下列藥物併服：
- sultopride，除了 levadopa 外之多巴胺促進劑（ dopaminergic agonists ）（ amantadine ， apomorphine ， bromocriptine ， cabergoline ，entacapone ， lisuride ， pergolide ， piribedil ， pramipexole ，quinagolide，ropinirole, selegiline），但巴金森氏症的患者除外
◆ 慎重給藥
◆ 注意事項
- 本藥主要由腎臟排除，患者若有腎功能不全，則應降低劑量。對於嚴重的腎衰竭患者，必須降低劑量及間歇的服用藥物
- 癲癇患者，必須進行密切的臨床及腦波監測
- 巴金森氏症患者，當確實需要時再處方本藥
- 老年人：由於有低血壓及鎮靜之可能的危險性，老年人應特別小心使用
- 由於可能增加體重，應告知病人避免飲食無度
- 若抗精神病劑引發錐體外症候群（extrapyramidal syndrome），則不要併用多巴胺促進劑治療，應改用抗膽鹼藥物（anticholinergic）
- 正在服用多巴胺促進劑的巴金森氏症病人，若一定要給予抗精神病劑治療，則應將多巴胺促進劑的劑量逐漸減少，直到停藥為止
- 多巴胺促進劑若突然停藥，可能會增加病人引發抗精神病劑之惡性徵候群的危險性
◆ 交互作用
- 禁止併用之藥物：
- 除了levadopa外之多巴胺促進劑，因多巴胺促進劑與抗精神病劑有相互拮抗作用
- 併用Sultopride(benzamide neuroleptic)會增加心室心律不整的危險，尤其是tosades de pointes（TdP多形式心室心博過速）
- 建議不要併用之藥物：
- 會引發TdP的藥物
- 酒精會加強抗精神病劑的鎮靜作用
- Levodopa 與抗精神病劑有相互拮抗作用
- levodopa 以外的多巴胺促進劑，使用於巴金森氏症的患者
- 併用時應小心之藥物(會增加心室心律不整的危險)：
- 會造成心跳減緩的藥物（會造成心跳減緩的鈣離子阻斷劑：diltiazem，verapamil；β-阻斷劑 (sotalol 除外)；抗膽鹼素酯酶阻斷劑）
- 降低血鉀濃度的藥物（降低鉀離子濃度的利尿劑，刺激性緩瀉劑，amphotericin B（IV 途徑），糖類皮質類固醇，tetracosactide）
- 併用時應多加以考慮的藥物：
- 降血壓藥（所有藥物）：降血壓作用會被加強，因而增加直立性低血壓的危險性（加成作用）
- 其他中樞神經系統抑制劑：嗎啡類藥物（止痛劑，鎮咳劑及替代性藥物）
- barbiturates
- benzodiazepines
- 非benzodiazepine 的抗焦慮劑
- 安眠藥
- 鎮靜性抗憂鬱劑
- 鎮靜性H1 抗組織胺
- 中樞性降血壓藥
- 抗精神病藥
- 其他：baclofen，thalidomide，pizotifen，這類藥物會增加中樞神經系統的抑制程度
- 用於心衰竭的Beta-blockers: bisoprolol, carvedilol, metoprolol:
- 這些藥物會加強血管擴張作用而增加低血壓的危險
- 特別是姿勢性低血壓(加成作用)
