英文名：Mesyrel 150mg
中文名：美舒鬱錠(Trazodone)
◆ 適應症
治療各種型態之抑鬱症
◆ 用法用量
- 起始劑量為每天150mg，分次服用，然後每3~4天按50mg/day的量增加，直到獲得適當的效應
- 門診患者每天最高劑量為400mg
- 嚴重憂鬱症：每天最高劑量為600mg分次投與
- 年老者之劑量為第1天50mg睡前服用，第2天100mg，第3天150mg
- 失眠﹕睡前最初25～50mg，每日經常須要50mg～100mg，有些病人劑量須達到300~400mg
◆ 副作用
- 初期最常出現鎮靜和思睡作用，通常持續治療後消失
- 頭暈、頭痛、噁心和嘔吐、體重減輕、震顫、口乾、心搏過慢或過快、姿態性低血壓、便祕、下痢、視覺模糊、痙攣、ECG改變、水腫、皮膚疹
- 過量：思睡、嘔吐、呼吸停止、痙攣、EGC改變、曾有陰莖異常勃起的報告
◆ 禁忌
對trazodone過敏、心肌梗塞發作後的恢復期及嚴重的肝功能障礙
◆ 慎重給藥
◆ 注意事項
- 嚴重抑鬱病人症狀改善後仍有自殺傾向
- 引起姿態性低血壓與昏厥
- 偶有出現白血球或嗜中性球減少，若低於正常值卽應
- 本藥會增加皮膚對陽光的敏感性，如果在陽光下曝曬太久，有可能會導致皮膚的過敏或灼傷
- 長期大量服用此藥後，不能突然停藥，因為突然停藥有可能會產生頭痛、噁心、極端的不舒服等症狀
- 用於小孩及青少年時，須注意是否有興起自殺念頭
◆ 交互作用
- 在併用carbamazepine時，則可能會導致本品的血中濃度下降，故在併用時，需密切監控病患是否有需要增加本品劑量
- 安眠藥、肌肉鬆弛劑、鎮靜劑、抗過敏藥、感冒藥、抗抑鬱藥、止痛藥等，這些藥物都有可能會增加此藥思睡的副作用
- 與CYP3A4抑制藥物如ketoconazole、ritonavir、indinavir等同時投與時，很可能因藥品交互作用造成trazodone的血中濃度升高而引起不良反應
- 在併用trazodone與具CYP3A4抑制能力的藥物時，須考慮減低trazodone的使用劑量
