英文名：Madopar 250mg Tab
中文名：美道普錠 (Levodopa + Benserazide)
◆ 適應症
巴金森氏症
◆ 用法用量
- 起始治療：建議開始治療早期巴金森氏症時，每天1/2顆125公絲 3-4次
- 可增加至每日3-8顆125公絲膠囊
- 維持治療：平均維持劑量是每天服用3-6次1顆125公絲膠囊
- 在飯前至少30分鐘或飯後1小時服用，腸胃不良反應可能發生在治療初期，大部分可以併用食物、飲用水或慢慢增加劑量來控制
◆ 副作用
- 厭食、噁心、嘔吐和腹瀉
- 可能味覺喪失或改變
- 心律不整或姿態性低血壓
- 少數曾發生溶血性貧血、短暫性白血球減少和血小板減少
- 在治療較末期，不隨意運動可能發生(如舞蹈症(choreiform)或指痙病(athetotic))
- 老年患者可能發生情緒激動、焦慮、失眠、幻覺、幻想和暫時性方向感喪失
- 肝臟轉氨?(GOT、GPT)和鹼性磷酸酯?(ALP)可能會短暫上升
- 可能會使血中尿素氮增加
- 尿液顏色可能會改變，通常為紅色，靜置後由淡轉成暗
◆ 禁忌
- 內分泌無代償能力、腎或肝功能異常、心臟功能異常、有心理因素之精神病或閉角性青光眼的病人
- 不能用於小於25歲的病人(骨骼發育必須健全)
- 不可與非選擇性MAOI一起服用(選擇性MAO-B抑制劑和選擇性 MAO-A 抑制劑可以使用)
- 不能用於孕婦或在缺乏適當避孕下可能懷孕的婦女
◆ 慎重給藥
◆ 注意事項
- 不可以突然停用本品，可能導致NMS抗精神藥物惡性症候群(體溫過高和肌肉僵直、心理上可能的改變和serum creatinine phosphokinase的上升)
- 對於有心肌梗塞，冠狀動脈循環不良或心律不整病例之病人，要週期性檢查心臟血管，包括心電圖
- 對患有廣角性青光眼之病人，應定期檢查眼內壓
- 當使用本品治療時不可突然中斷其他之帕金森氏症治療劑，因為前者療效之出現需要一段時間，所以只能慢慢減少
- 對於近期內患有胃潰瘍或骨質軟化症者要注意觀察
- 要經常注意血壓可以與抗高血壓劑併用
- 若因開刀而需全身麻醉，則必須事先停藥12-48小時
- 定期檢查血球數，肝臟及腎臟功能有其必要
◆ 交互作用
- 併用抗乙醯膽鹼藥trihexyphenidyl和本品，會降低levodopa 吸收速度但是對吸收量沒有影響
- Metoclopramide會增加levodopa的吸收速度
- 安神劑、鴉片和含reserpine的抗高血壓劑會抑制本品的作用
- 不應併用擬交感神經藥物(如會刺激交感神經系統的epinephrine、 norepinephrine、isoproterenol或amphetamine)，因為levodopa可能加強這類藥物的作用，如果證實有併用的必要，必須緊密監測心血管系統，且擬交感神經藥物的劑量可能需要降低
- 當此藥與含豐富蛋白質的食物共服時，其療效會降低
