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Lactam 500mg

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    英文名Lactam 500mg
    中文名利克痛錠(Acetaminophen)

◆ 適應症

退燒、止痛(緩解頭痛、牙痛、咽喉痛、關節痛、神經痛、肌肉酸痛、月經痛)

◆ 用法用量

  • 每4~6小時一次,每次0.5~1克,最高劑量:每日4克
  • 長期治療,最高劑量:每日2.6克
  • 兒童6~12歲:250~500mg
  • 1~5歲:120~250mg
  • 3個月至1歲:60~120mg
  • <3個月:每kg體重10mg(若黃疸,每kg體重5mg)可能每日三至四次

◆ 副作用

  • 一般建議劑量時沒有影響;偶有皮膚發疹,胃腸不適,變性血紅素血症,溶血性貧血,白血球缺乏症,腎臟損壞,黃疸,心肌抑制,精神變化
  • 急性中毒的特徵包括冷顫,下痢,催吐,發燒,皮膚搔癢,心悸,虛弱,發汗和CNS刺激反應(興奮,膽妄,毒性精神病)隨後發生CNS抑制作用,血管虛脫,痙攣和昏迷
  • 肝毒性,長期過量服用可能導致腎毒性

◆ 禁忌

  • 長期使用
  • 對acetaminophen過敏者

◆ 慎重給藥

 

注意事項

  • 非常年幼的小孩不要使用本藥,除非有醫師的指示,使用的期間不可超過10天(小孩勿超過5天);孩童服用本藥一天不宜超過5次劑量
  • 肝病、腎臟病、慢性酒精中毒以及老年人服用本藥宜小心
  • 決定acetaminophen的血清半衰期來估計肝損害的程度
    • 如果超過4小時,可能會造成肝壞死
    • 如果超過12小時,可能會造成昏迷
    • 如果在服藥10~12小時內通常可口服methionine(每4小時25mg)或aceylcysteine(起始劑量140mg/Kg,然後70mg/Kg每4小時1次,連續17次)來加以防止肝損害
  • 明顯發燒(39.5℃),持續發燒不可使用
  • G-6-PD缺乏症禁用
  • 退燒的治療效果不明顯

◆ 交互作用

  • Mephenytoin會誘發肝微粒影響體,增加acetaminophen 的代謝,而降低其療效且長期會增加其肝毒性。處理:監測(acetaminophen不可過量)
  • Barbiturates會誘發肝臟微粒體,增強acetaminophen的肝代謝,而降其藥效,同時可能增加其肝毒性
    • 處理:監測
  • 長期過量酗酒會增加本藥肝毒性的危險