英文名：Invega Hafyera IM 700mg/syringe
中文名：善久達持續性藥效肌肉注射懸浮劑(Paliperidone)
◆ 適應症
6個月型注射劑，用於已使用1個月型paliperidone palmitate持續性藥效注射用懸浮液充分治療至少4個月後，或已使用3個月型 paliperidone palmitate持續性藥效注射用懸浮液治療至少一次3個月週期療程後之思覺失調症病人
◆ 用法用量
每6個月使用一劑，由Invega Sustenna 100mg 或是Invega Trinza IM 350mg 轉換
◆ 副作用
試驗階段較常發生之副作用有，投藥部位症狀、上呼吸道感染、體重增加、肌肉骨骼與結締組織方面異常、頭痛、EPS、焦慮、失眠
◆ 禁忌
對Paliperidone、Risperidone或任何INVEGA中成分過敏之患者
◆ 慎重給藥
- 本品為高度濃縮的產品，必須以特定的步驟確保完全重新懸浮：
- 以針筒頂蓋朝上的方式握住針筒，放鬆手腕，非常快速地上下振搖針筒至少15秒
- 休息片刻，然後以相同的方式，放鬆手腕，再次非常快速地上下振搖15秒
- 立即注射INVEGA HAFYERA®。如果在注射之前已經超過5分鐘，請依上述步驟再次振搖針筒
◆ 注意事項
- 本品並無特殊的解毒劑。若發生緊急的過量情形，應考慮多種藥物涉入的可能性
- 本藥會增加具有老年失智性精神病老年患者之死亡率。不建議用於治療老年失智性精神病
- 本品與抗精神疾病藥物惡性症候群(NMS)有關。臨床之NMS症狀有高熱、肌肉僵硬、意識改變以及自律神經失調(脈搏失調、血壓失調、心跳過速、出汗、以及心律不整)
- 其他之症狀可包含肌酸磷酸激酶升高、肌紅素尿症(橫紋肌溶解)及急性腎衰竭
- 有糖尿病風險之患者(例如，肥胖、家族糖尿病史)於開始以第二代抗精神疾病藥物治療時，必須在開始與治療期間測量空腹血糖
- 任何患者以第二代抗精神疾病藥物治療時必須監測高血糖之徵狀，包含口渴、多尿、多吃，以及虛弱
- 本品在部份患者會導致姿勢性低血壓及昏厥，因為其有alpha-blocking之活性
- 本藥必須小心使用於已知有心血管疾病之患者(例如，心衰竭，心肌梗塞或局部缺血病史，傳導異常)，腦血管疾病，或患者易有低血壓 (脫水，低血容積，及以抗高血壓藥物治療中)
- 本藥應該小心用於有癲癇病史之患者或其他會可能降低癲癇閥值之情況。在大於65歲的患者，降低癲癇閥值之情況較為常見
- 如同其他拮抗dopamineD2受器之藥物，本品投與時會提高泌乳素濃度，而在長期間投與會維持高泌乳素濃縮
- 本品具有升高泌乳素效果，相似於Risperidone，其較其他抗精神病藥與較高之泌乳素濃縮有關
- 抗精神疾病藥物，包含本藥，可能傷害判斷、思考或行動性
- 使用本藥之患者應被告知不宜攝取酒精
- 本品必須避免與已知會造成校正後QTc間期延長之藥物併用，包括class1A或classIII之抗心律不整藥物、抗精神疾病藥物(如Chlorpromazine、Thioridazine)、抗生素(如Gatifloxacin)，或其他類已知會延長QTc間期之藥物
◆ 交互作用
- 中樞作用藥物及酒精
- 由於INVEGA HAFYERA可能會引發直立性低血壓，因此，與其他具此作用的治療藥物併用時，可能會出現加成作用
- 強效的CYP3A4及P-gp誘導劑(如carbamazepine、rifampin或聖約翰草)
- Levodopa及其他多巴胺作用劑：Paliperidone可能會拮抗levodopa及其他多巴胺作用劑的作用
