英文名：Exprexa 10mg
中文名：易得靜膜衣錠(Olanzapine)
◆ 適應症
思覺失調症及其它明顯有正性及／或負性之精神病，雙極性疾患之躁期發作，預防雙極性疾患之復發
◆ 用法用量
- 思覺失調症：建議起始劑量為每天一次，每次10毫克，每日劑量可調整劑量範圍為每天5~20mg
- 雙極性疾患之躁期發作：單一治療之起始劑量為每天一次，每次15毫克；合併治療之起始劑量為每天10毫克，每日劑量可劑量範圍為每天5~20mg
- 預防雙極性疾患之復發：建議起始劑量為每天10毫克
- 老年病患：65歲以上起始劑量5mg/day
- 腎及/或肝功能不全之病患：起始劑量5mg/day
◆ 副作用
- 服用本藥後，體重增加、嗜睡、姿勢性低血壓屬於很常見(>10%)的副作用，其他常見(1~10%)之不良反應
- 膽固醇濃度上升、血糖能度上升、食慾增加、眩暈、靜坐不能、運動困難、便秘、口乾、無症狀之肝臟氨基轉移酶(ALT/SGPT及AST/SGOT) 數值短暫上升、無力、疲勞、水腫
◆ 禁忌
- 對Olanzapine內含之任何成分已知會引起過敏反應者
- 狹角性青光眼
◆ 慎重給藥
抗精神病藥品，包括傳統(Conventional)與非典型(Atypical)之抗精神病藥品用於治療老年失智症病人(dementia-related psychosis)的死亡率與安慰劑組比較，其死亡之相對危險性較高
◆ 注意事項
- 本品含有乳糖。不應用於有罕見遺傳性半乳糖不耐症、Lapp乳糖酶缺乏、或葡萄糖-半乳糖吸收異常的病人身上
- Olanzapine不適用於孩童和十八歲以下青少年
- 使用本藥，尤其是剛開始使用時，偶爾會影響肝功能（ALT、AGT濃度上升）
- 有極少數NMS之報告本藥引起之惡性症候群(NMS)，NMS為一種可能致命性的綜合徵狀，NMS在臨床上的徵候包括高燒、肌肉僵直、精神異常、及自主神經功能不穩的證據(不整脈或血壓不正常、心悸、盜汗及心律不整)
- 服用本藥的患者不宜開車或從事具危險性的工作
- 有心臟病、肝病、青光眼、攝護腺肥大、排尿困難、癲癎病史、乳癌或嚴重便袐的患者，使用本藥宜小心
- 提醒患者使用Olanzapine等藥物在發生高血糖及糖尿病等不良反應的風險
- 不建議使用本品來治療帕金森氏症病患因服用dopamine作用劑所引起的精神疾病
- 本品治療之患者出現具意義的QTc 期間延長，故與其他已知會造成QTc 間隔延長的藥物併用時，尤其是用於老年人、先天性QT 期間長、充血性心衰竭、心臟肥大、低血鉀症或低血鎂症之病患，必須謹慎
◆ 交互作用
- 與其他中樞神經藥物併用時應特別注意
- 可能會增強抗高血壓藥物的作用
- 本品可能會拮抗levodopa及dopamine agonists的作用
- CYP1A2或glucuronyl transferase誘導劑(如omeprazole、rifampin)可增加本品之排除率；carbamazepine可增加其50%之排除率
- CYP1A2抑制劑(如fluvoxamine)可抑制本品之代謝
- 活性碳1 g會減少本品的AUC及最高血中濃度達60%
- Diazepam與本品併用，可能增強姿勢性低血壓的副作用
- 酒精與本品併用，可能加強姿勢性低血壓及中樞抑制的作用
- 本品與valproate 併用時，曾有嗜中性白血球減少症的報告
- 當olanzapine與已知會造成QTc間期延長的藥物併用時，應小心謹慎
