英文名：Eltroxin 100mcg
中文名：昂特欣錠(Thyroxine)
◆ 適應症
甲狀腺機能減退症
◆ 用法用量
- 早餐前服用
- 口服初劑量：50-100mcg，每隔三至四星期後可再增加50mcg直至正常代謝功能維持穩定，維持劑量：一天100-200mcg
- 50歲以上之患者劑量不宜超過每日50微克
- 患有心臟病之患者則劑量最好是每日25微克或每隔一日服用50微克，約隔四週後每日劑量可再增加25微克
- 一?之上之孩童其劑量可採用2.5-5微克/每kg體重/每日之計算方式
◆ 副作用
使用過量時可能會有下列副作用，而通常只要降低劑量或停藥數天即告消失：心絞痛、心律不整、心悸、骨骼肌痛性痙攣、心搏過速、腹瀉、嘔吐、震顫、不安、興奮、失眠、頭痛、潮紅、發汗、體重劇減和肌肉無力。過敏反應和皮膚紅腫、發癢之報告極為少見
◆ 禁忌
甲狀腺中毒症及甲狀腺功能不足併發的急性心肌梗塞、甲狀腺及腎上腺功能同時不足、過敏
◆ 慎重給藥
◆ 注意事項
- 全腦垂體功能不足之患者，或腎上腺功能不足傾向患者，應先進行腎上腺皮質.類固醇療法再給與甲狀腺素治療
- 老年患者、心肌功能不足症狀患者，或心電圖顯示有心肌梗塞或局部缺血的病人，以及糖尿病或尿崩症患者，用藥需特別小心
- 孕婦、哺乳婦女
- 本劑應避光儲存
- 通常由低劑量開始，逐漸增量，每天早餐前給藥最好
- 做為TSH抑制劑：為手術後或接受放射碘治療的輔助療法，所需劑量通常遠大於補充療法劑量
- 抑制內生性甲狀腺荷爾蒙：劑量須高於維持正常生理所需的量，平均劑量為日2.6mcg/kg，持續7～10天。有助於輕微甲狀腺功能亢進的診斷或Grave's眼球病變患者其甲狀腺的自律性
- ELTROXIN會使血糖值升高，可能擾亂正服用抗糖尿病藥物之患者的血糖穩定度
◆ 交互作用
- 會增加抗凝血劑的作用，為避免發生血內凝血酶原嚴重過少及出血情形，可能需要減少抗凝血劑的劑量
- 可能會升高phenytoin的血中濃度
- 抗癲癇藥（例如：carbamezapine及phenytoin）會增加甲狀腺賀爾蒙的代謝，並將其從血漿蛋白中置換出來。開始或停止抗癲癇藥物的治療，可能會改變所需的ELTROXIN劑量
- 當與強心配糖體(cardiac glycosides)併服時，可能須調整強心配糖體(cardiac glycoside)的劑量
- 會加強類交感神經劑的作用
- ELTROXIN會增加神經末梢接受器對catecholamines的敏感度，因此會加速病人對三環類抗憂鬱劑的反應
- 同時服用cholestyramine會減少thyroxine在腸胃道的吸收
- 一些其他的藥物可能會降低ELTROXIN的吸收，因此增加ELTROXIN劑量需要，包括氫氧化鋁，bile acid sequestrants(如colestipol)，陰離子/陽離子交換樹脂(如kayexalate，sevelamer)，sucralfate，碳酸鈣，硫酸亞鐵
- 併用口服避孕藥，以及其他一些藥物，包括雌激素， tamoxifene ，clofibrate，methadone(美沙酮)，及5-fluorouracil可能會增加血清中甲狀腺素結合球蛋白的濃度，因而增加ELTROXIN劑量的需求
- 雄激素和合成代謝類固醇，可能會降低甲狀腺素結合球蛋白的血清濃度，因此減少ELTROXIN劑量的要求
- 在甲狀腺功能減退的病人使用一些tyrosine kinase抑制劑(如imatinib，sunitinib)治療會增加ELTROXIN劑量的需求
- 使用amiodarone對甲狀腺功能有多重的影響，包括在甲狀腺功能減退的病人上會增加ELTROXIN劑量的需求
