英文名：Dopamine inj. 40mg/mL, 5mL/amp
中文名：多補命注射液(Dopamine)
◆ 適應症
休克症候群及心臟衰竭
◆ 用法用量
- 本品不得直接皮下，肌肉或直接靜脈注射
- 需以5%葡萄糖液或生理食鹽水稀釋後靜脈點滴靜注
- 初劑量速率為每分鐘2～5μg/kg，而後視病人之血壓，心輸出量，尿量而漸增速率每分鐘1～10μg/kg遇嚴重之病情，若需要時可增至每分鐘速率20～50μg/kg(最多為50μg)
◆ 副作用
噁心、嘔吐、心悸、心跳過速、稍低血壓、中等程度的呼吸困難
◆ 禁忌
親鉻細胞瘤(Pheochromocytoma)，快速不整脈或心室性不整脈
◆ 慎重給藥
◆ 注意事項
- 病人若對其他擬交感神經藥過敏，對本藥亦可能過敏
- 本藥輸注時，以下檢測對病人監視特別重要：血壓、心排出量、心電圖和尿流量
- 如有劑量外溢發生時，立刻以含5~1Omg Phentolamine Mesylate 之 0.9% Sodium Chloride 注射液10~15ml 浸潤患部以防止腐肉生成和壞死
- 輸注本藥期間，若呈現血壓過低則應迅速增加輸注速率以提升血壓。若低血壓仍然持續則本藥應停用並改用效力更強的血管收縮劑
- 停止使用本藥時應逐漸減量，因為突然停藥可能發生嚴重血壓過低
- 下列謹慎用藥：
- 曾患閉塞性血管病包括:動脈栓塞、動脈粥樣硬化，Buerger’s 病、凍傷(如凍瘡)、糖尿病引起的動脈膜炎、Raynaud’s 病
- 使用本藥時如有以下情況發生應減量或暫時停止輸注:
- 血管過度收縮(可由舒張壓不成比例的增加和脈壓減低顯示出)
- 尿排出量減少
- 心跳速率增加或呈現不整脈
◆ 交互作用
- α-腎上腺激導性阻斷劑(α-adrenergic blocking agents)與本藥併用時會拮抗本藥高劑量下產主之周圍血管收縮作用
- 全身麻醉劑(尤其是 Cyclopropane 或鹵素碳氫化合物)與本藥併用時，由於會使心肌對 Dopamine 之效應敏感化而引起心室性心律不整
- β-腎上腺素激導性阻斷劑(β-adrenergic blocking agents)與本藥併用，會拮抗本藥對心臟的效應
- 本藥與利尿劑併用會增加彼此之利尿效應
- Ergot alkaloids 不宜與本藥併用，因可能引起過度的周邊血管收縮
- Guanethidine 或 Tricyclic antidepressants 與本藥併用時會加強本藥的昇壓反應
- Monoamine Oxidase(MAO)抑制劑與本藥併用會延長並增強本藥的效應，因本藥是由 MAO 所代謝，若服用本藥前 2~3 星期病人曾接受 MAO 抑制劑，則本藥之起始劑量至少應減少至一般劑量的 1/10
- Phenytoin(靜脈注射時)與本藥併用會導致血壓過低和心動徐緩。服用本藥期間若須接受抗驚厥劑治療時，應考慮使用 Phenytoin 之替代品
