英文名：Dilantin 100mg
中文名：癲能停膠囊(Phenytoin)
◆ 適應症
大發作及局部發作形癲癇，預防及治療神經外科手術所引起之癲癇發作
◆ 用法用量
- 成人：通常用量1次100mg，1日300mg。極量1次300mg，1日1000mg
- 兒童：初劑量每日5mg/kg 分 2-3 次給藥，隨後個別調整劑量，每日最高劑量300mg
- 維持劑量每日4-8mg/kg
- 六歲以上的兒童可能需要每日300mg
◆ 副作用
- 常見副作用：便秘、牙齦增生、噁心、嘔吐、精神混亂、頭痛、心情緊張、頭暈、失眠、感覺異常
- 其它副作用：嗜睡、胃不舒服、胃痛、食慾不振、體重減輕、吞嚥困難、視線模糊、失眠、肌肉抽動、頭痛、毛髮增加、動作協調異常、口齒不清、頭痛、多餘頭髮生長等
- 較嚴重副作用:手腳不自主地運動、牙齦腫大或流血、皮膚起紅疹或有不正常瘀傷、行動笨拙、突然發熱、流鼻血、眼睛或皮膚變黃、發冷或喉痛、極端的疲倦、精神恍惚等
◆ 禁忌
特別對Hydantoin系化合物過敏症之患者不要使用此藥
◆ 慎重給藥
◆ 注意事項
- 肝障礙，血液障礙患者最好不要使用，但如不得已必須投與時應慎重使用
- 有時會出現猩紅熱樣或麻疹狀發疹，水性或剝脫性皮膚炎，全身性紅斑性狼瘡，淋巴腺腫脹，結節性動脈周圍炎，多發性關節症故應做充分的觀察，如有發現上述症狀時，應停止使用
- 服用後發現有過敏症狀時應停止，對藥物過敏症患者如有必要使用本品時應慎重投與
- 此藥不建議任意更換廠牌，由於各廠牌產品的生體可用率可能有很大的差異，如果換別種廠牌的藥物後，必須經過醫師重新調整使用的劑量
- 應隨餐服用以促進吸收並減少腸胃刺激
- 服藥期間應避免喝酒或飲用含有酒精的飲料
- 服藥期間應保持良好的口腔衛生，經常刷牙並使用牙線，要拔牙或動手術前，應該事先通知醫師有服用此藥
- 糖尿病人應定期監測尿糖，如有異常應告知醫師。此藥可能會抑制胰島素的釋放，間接地使血糖濃度升高
- 服用此藥後，可能會使尿液產生粉紅到棕紅的顏色，此一現象是正常而且無害的
- 依血中濃度調整劑量，使之維持於10-20μg/ml
- 服用本藥的患者不宜開車或從事危險性的工作
- 本藥會降低避孕藥的效果，宜採用其他避孕方法
◆ 交互作用
- 可能會提高本品血清濃度的藥物：
- 酒精(大量攝取)
- 止痛劑/抗發炎劑
- 抗生素
- 抗痙攣劑(如felbamate, succinimides)
- 抗黴菌劑
- benzodiazepines (如chlordiazepoxide, diazepam, disulfiram,methylphenidate, trazodone, viloxazine)
- 鈣離子通道阻斷劑(如amiodarone,dicumarol, diltiazem, nifedipine, ticlopidine)
- 血清素再吸收抑制劑(如fluoxetine, fluvoxamine, sertraline)
- fluorouracil
- cimetidine,
- estrogens
- tolbutamide
- omeprazole
- 可能會降低本品血漿濃度的藥物：
- 酒精(長期攝取)
- 抗生素
- vigabatrin
- sucralfate
- theophylline
- reserpine
- diazoxide
- 可能會提高或降低本品血清濃度的藥物：
- 抗腫瘤劑
- 抗痙攣劑(如carbamazepine, phenobarbital, sodium valproate, valproic acid),抗生素(ciprofloxacin)
- 神經疾病用藥(chlordiazepoxide, diazepam)
- 血中濃度及/或療效可能會因本品而改變的藥物：
- 抗生素
- 鈣離子通道阻斷劑
- 神經肌肉阻斷劑
- 口服降血糖藥(如glyburide)
- 神經疾病用藥
- 抗憂鬱藥(如clozapine, paroxetine,sertraline)
- 荷爾蒙
- 皮質類固醇
- coumarin抗凝血劑
- 維生素D
- lamotrigine
- azoles
- theophylline
- furosemide
- diazoxide
- methadone
- Molindone hydrochloride含有會干擾本品吸收的鈣離本品的服用時間應與鈣製劑，包括含鈣的制酸劑，錯開以預防吸收困難
- 本品可能會增加葡萄糖、鹼性磷酸鹽酵素及gamma glutamyl transpeptidase (GGT)的血中濃度，也可能影響血鈣及血糖的新陳代謝測試結果
