Apa-Risdol 3mg

    英文名：Apa-Risdol 3mg
    中文名：理思得膜衣錠(Risperidone)

◆ 適應症

      精神異常引起之相關症狀、雙極性疾患之躁症發作

◆ 用法用量

• 精神分裂症：
  • 成人：每日服用一次或二次。2 mg/day開始給藥。劑量可在第二天增至4mg。最佳劑量為每日4-6 mg。
  • 老年 & 腎或肝臟疾病：建議起始劑量為每天2次每次0.5mg。維持每天2次每次增加0.5mg至每天2次每次1~2mg。
• 失智症的行為混亂：
  • 起始劑量為每天兩次每次0.25 mg。
  • 劑量以每天兩次每次0.25 mg增加，最快可每兩天調整一次。
  • 最佳劑量為每天兩次每次0.5 mg。
• 雙極性疾患之躁症發作：
  • 每日給藥一次，起始劑量為2mg或3 mg。
  • 劑量調整間隔不得低於24小時，最高為每天增加1 mg。

◆ 副作用

1. 失眠、精神激動、焦慮、頭痛。偶爾有消化不良、噁心、腹痛、焦慮、不易專心、頭暈、頭痛、疲勞和鼻炎。
2. 罕見：疲倦、眩暈、便秘、噁心、腹痛、視力模糊、異常勃起、勃起困難、無法射精、小便失禁、鼻炎、皮疹及其他過敏反應。
3. 可能引起體重增加、水腫及肝酵素增加等症狀。
4. 可能會有劇渴或抗利尿激素的不當分泌（Siadh）、體溫失調及癲癇等。

◆ 禁忌

已知對risperidone或其任一成份過敏之患者不能使用。

◆ 慎重給藥

◆ 注意事項

1. 由於本品之α-阻斷作用，可能產生直立性低血壓，劑量調整時要特別注意。
2. 可能會引起遲發性運動困難，也就是會節奏性不隨意運動，尤以舌頭與面部最明顯。
3. 一旦產生遲發性運動困難情況，請考慮停藥。
4. 老年或腎功能不全患者，建議穩定後劑量要減少。
5. 帕金森氏患者小心導致病情惡化。
6. 警告在恢復個人敏感度以前，不得駕駛或操作機械。
7. 可能增加體重，應告訴病注意飲食。
8. 服用本藥可能皮膚會對光敏感，不宜暴曬陽光下。

◆ 交互作用

1. 本藥併用其他藥物之危險性尚未經系統性評估。由於本藥主要作用於中樞神經系統，故併用其他作用於中樞之藥物時應小心。
2. 本藥可能拮抗levodopa及其他多巴胺致效劑之效應。
3. Carbamazepine含降低血漿中本藥的有效抗精神病藥成份。其他會產生誘導肝酵素合成的化合物也會有相同的效應。
4. Phenothiazines、三環抗抑鬱劑與某些β-阻斷劑可能提高本品之血中濃度，但並不是屬於抗精神病作用的部份，本藥與蛋白結合率高之藥物併服時，不會影響彼此與血漿蛋白結合。
5. Topiramate會略為降低本品的生體可用率，但不會影響其活性抗精神病成分。
6. Cimetidine及ranitidine會增加本品的生體可用率，但僅些微涉及其抗精神病作用活性部份。
7. Fluoxetine及paroxetine、CYP 2D6抑制劑會提高本品的血中濃度，但對抗精神病作用活性部分影響仍相對較小。