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Alpragin-S.R. 1mg(四級管制藥)

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    英文名Alpragin-SR# 1mg      四級管制藥
    中文名安寶寧持續性藥效錠(Alprazolam)

◆ 適應症

     焦慮狀態、恐慌症

◆ 用法用量

  1. 焦慮:初始劑量每日1mg,分1-2次服用;平均一天0.5-4.0mg。
  2. 憂鬱:初始劑量每日1mg,分1-2次服用;平均一天0.5-4.0mg。。
  3. 老年患者:初始劑量每日0.5-1mg,分1-2次服用;平均一天每日0.5-1.0mg。
  4. 恐慌症相關病症:初始劑量每日0.5-1.0mg睡前或0.5mg每日兩次;平均維持劑量為每日5-6mg分1~2次服用。偶爾患者需要高達每日10mg。劑量調整時每三至四日增加量應不超過1mg。
  5. 持續性藥效錠可以每天一次服用,藥錠應整錠吞服,不可咀嚼、咬碎或咬破。

◆ 副作用

  1. 1.最常見副作用:鎮靜(昏昏欲睡),倦怠,共濟失調(協調障礙), 和言語含混。
  2. 較不常見副作用:情緒改變、皮膚炎、喪失性功能、智力受損、困惑不安、視覺模糊、頭痛、抑鬱、失眠、神經質(焦慮)、震癲、體重改變,記憶力受損(健忘),協調障礙,多種腸胃道症狀,以及自主神經系統障礙表徵。
  3. 其它副作用:肌肉緊張力不足、易怒、厭食、倦怠、言語含混、黃疸、肌肉骨骼虛弱、性慾改變,月經不規則、大小便失禁、尿滯留、和肝功能異常,罕見增高眼內壓。

◆ 禁忌

  1. 已知對Benzodiazepine會高度過敏的病人。
  2. 患有初期呼吸功能不健全的慢性器道阻塞之疾病者。
  3. 狹窄性青光眼,孕婦、授乳婦。

◆ 慎重給藥

    下列患者要謹慎用藥:肝腎疾病、癲癇、重症肌無力、青光眼、氣喘、肺氣腫、嚴重精神沮喪等。

◆ 注意事項

  1. 本藥不能用來治療精神患者,也不能替代適當的精神病療法,因為具有抑制CNS的功效。
  2. 會致胎兒畸形。
  3. 定期評估病人用藥反應及狀況,大部分病人不適合服藥超過4~6個月。
  4. 增加重症肌無力的虛弱感。
  5. 凡從事危險職業須提高警覺者(如駕車),不可使用本藥。
  6. 勿飲酒或服用中樞神經抑制劑。
  7. 持續用藥後應採漸進減量方式,突然停藥會造成噁心、嘔吐、腹絞痛、肌肉抽筋、出汗、精神紊亂、震顫、抽搐等禁斷症狀。
  8. 建議治療腎或肝功能受損病人時應謹慎。
  9. 過高劑量和長期使用會增加藥物依賴的風險。

◆ 交互作用

  1. Benzodiazepine類藥物(包括本品)當併用其他影響神志、抗痙攣或抗組織胺、乙醇等抑制CNS的製劑時,會加成抑制CNS的效果。
  2. Cimetidine會抑制本藥的代謝,而增強其作用。
  3. 口服避孕藥會增影響本藥的療效。
  4. Fluoxetine, fluvoxamine, ketoconazole, itraconazole, nefazadone等會增加本藥的血中濃度,而加強其中樞神經的抑制作用。
  5. HIV蛋白抑制劑(例如ritonavir)造成對alprazolam廓清率有相當的干擾,並延長alprazolam排除半衰期。