Alpragin 2mg(四級管制藥)

    英文名：Alpragin 2 mg      四級管制藥
    中文名：安寶寧錠(Alprazolam)

◆ 適應症

     焦慮狀態

◆ 用法用量

1. 焦慮：通常開始劑量為0.25-0.5mg，一天3-4次。平均一天0.5~4mg。
2. 抑鬱：0.5mg，一天三次。
3. 恐慌症：0.5~1.0mg睡前；一天三次最高劑量一天3~4mg。

◆ 副作用

1. 最常見副作用：鎮靜(昏昏欲睡)，倦怠，共濟失調(協調障礙)， 和言語含混。
2. 較不常見副作用：情緒改變、皮膚炎、喪失性功能、智力受損、困惑不安、視覺模糊、頭痛、抑鬱、失眠、神經質(焦慮)、震癲、體重改變，記憶力受損(健忘)，協調障礙，多種腸胃道症狀，以及自主神經系統障礙表徵。
3. 其它副作用：肌肉緊張力不足、易怒、厭食、倦怠、言語含混、黃疸、肌肉骨骼虛弱、性慾改變，月經不規則、大小便失禁、尿滯留、和肝功能異常，罕見增高眼內壓。

◆ 禁忌

1. 已知對Benzodiazepine會高度過敏的病人。
2. 患有初期呼吸功能不健全的慢性器道阻塞之疾病者。
3. 狹窄性青光眼，孕婦、授乳婦。

◆ 慎重給藥

◆ 注意事項

1. 本藥不能用來治療精神患者，也不能替代適當的精神病療法，因為具有抑制CNS的功效。
2. 會致胎兒畸形。
3. 定期評估病人用藥反應及狀況，大部分病人不適合服藥超過4~6個月。
4. 增加重症肌無力的虛弱感。
5. 凡從事危險職業須提高警覺者(如駕車)，不可使用本藥。
6. 勿飲酒或服用中樞神經抑制劑。
7. 持續用藥後應採漸進減量方式，突然停藥會造成噁心、嘔吐、腹絞痛、肌肉抽筋、出汗、精神紊亂、震顫、抽搐等禁斷症狀。
8. 建議治療腎或肝功能受損病人時應謹慎。
9. 過高劑量和長期使用會增加藥物依賴的風險。
10. 下列患者要謹慎用藥：肝腎疾病、癲癇、重症肌無力、青光眼、氣喘、肺氣腫、嚴重精神沮喪等。

◆ 交互作用

1. Benzodiazepine類藥物（包括本品）當併用其他影響神志、抗痙攣或抗組織胺、乙醇等抑制CNS的製劑時，會加成抑制CNS的效果。
2. Cimetidine會抑制本藥的代謝，而增強其作用。
3. 口服避孕藥會增影響本藥的療效。
4. Fluoxetine, fluvoxamine, ketoconazole, itraconazole, nefazadone等會增加本藥的血中濃度，而加強其中樞神經的抑制作用。
5. HIV蛋白抑制劑(例如ritonavir)造成對alprazolam廓清率有相當的干擾，並延長alprazolam排除半衰期。