英文名：Adrenalin Inj 1mg/mL/amp
中文名：安得理那寧注射液(Epinephrine)
◆ 適應症
過敏反應引起之休克，呼吸道痙攣或喉頭水腫，心跳停止之急救，支氣管性氣喘
◆ 用法用量
- 一般成人劑量：
- 過敏性反應治療劑：肌肉或皮下注射，起始劑量相當於Epinephrine 200~500mcg(0.2~0.5mg)，視需要每 10~15 分鐘重覆給藥。必要時每一劑量可增加到 1mg 的最高劑量。
- 支氣管擴張劑：皮下注射，起始劑量相當於200~500 mcg(0.2~0.5mg)之 Epinephrine 視需要每20分鐘至4小時重覆給藥。必要時每一劑量可增加到 1mg 之最高劑量。
- 心臟興奮劑：心內或靜脈注射，相當於100mcg(0.1mg)~1mg之 Epinephrine，必要時每5分鐘重覆給藥。
- 血管收縮劑：與脊髓麻醉劑共用時，相當於 200~400 mcg（0.2~0.4mg）的Epinephrine 加到麻醉用脊髓液混合液。
- 與局部麻醉劑共用時，相當於100~200mcg（0.1~0.2 mg）的 Epinephrine作成1:200,000~1:20,000的溶液劑。
- 血管加壓劑（過敏性休克）：肌肉或皮下注射時，起始劑量相當於 500mcg(0.5mg)之 Epinephrine，視需要再每5分鐘~15 分鐘靜脈注射25~50mcg(0.025~0.050mg)。靜脈注射時，以相當於 100~250mcg(0.1~0.25mg)的Epinephrine 緩慢注射，視需要每 5~15 分鐘重覆給藥。
- 一般兒童劑量：
- 過敏性反應治療劑、支氣管擴張劑：皮下注射，每一劑量以每公斤體重相當於10mcg(0.01mg)或體表面積每平方公尺300mcg(0.3mg)之 Epinephrine 增加到500mcg (0.5mg)之最大劑量，每 15 分鐘給藥一次，重覆兩次。視需要每4小時再給藥。
- 心臟興奮劑：心內或靜脈注射，相當於每公斤體重 5~ 10mcg(0.005~0.01mg)或每平方公尺體表面積150~300 mcg(0.15~0.3mg)之Epinephrine。
- 血管收縮劑－同一般成人劑量。
- 血管加壓劑（過敏性休克）：肌肉或靜脈注射，起始劑量相當於300 mcg(0.3mg)之 Epinephrine，必要時每15分鐘給藥一次，重覆3~4 次。
◆ 副作用
- 使用本藥如有胸痛、不規則心跳等副作用應予醫療照應。
- 使用本藥如有下列副作用持續或引起困擾時應予醫療照應：頭痛、神經質、不安、心臟搏動異常快速或重擊、眩暈或頭昏眼花、臉或皮膚潮紅或紅腫、噁心、嘔吐、震顫、難以入眠、呼吸困難、流汗異常增加、異常蒼白及虛弱。
◆ 禁忌
- 有患高血壓、血管硬化、糖尿病、喀血者及老年者禁忌用。
- 腹痛、腹部膨脹、噁心、嘔吐、腸出血時，應禁用。
◆ 慎重給藥
◆ 注意事項
- 病人對其他擬交感神經藥〔例如Amphetamine、Ephedrine、 Isoproterenol、Metaproterenol、Norepinephrine、Levarterenol、Phenylephedrine、Phenylpropanolamine、Pseudo-ephedrine、Terbutaline〕過敏也可能對本藥產生過敏。
- Epinephrine會通過胎盤障壁而引起胎兒的缺氧症。
- 在某些動物的研究上顯示，當給予超過人類最大劑量百倍以上時 Epinephrine 有致畸胎性。
- 分娩時不宜使用本藥，因會使子宮肌鬆弛而延緩分娩之第二期（胎兒由子宮排出之時間）。
- 哺乳的母親使用時，本藥會排於乳汁中，使嬰兒引起嚴重的不良反應。
- Epinephrine 會被鹼或氧化劑所破壞（例如氧、氯、溴、碘、過錳酸鉀、鉻酸鹽、亞硝酸鹽及易還原性金屬鹽類特別是鐵）若溶液顏色變成粉紅色、棕色或含有沈澱則不可使用。
- 當有下列醫療問題存在時 Epinephrine 的使用應小心：腦損害，心血管疾病（包括心絞痛、心律不整、大腦動脈硬化、冠狀動脈疾病、冠狀動脈功能不全、變質性心臟疾病、缺血性心臟疾病、器質性心臟疾病），糖尿病，狹角性青光眼，高血壓，甲狀腺機能亢進，巴金森氏症，Phenothiazine 引起的循環性虛脫或低血壓，精神病障礙，休克。
- 老年人對擬交感神經藥的效應可能較為敏感。
◆ 交互作用
- α-腎上腺素阻斷劑，如Phenothiazines、Phentolamine、Phenoxybenzamine或Tolazoline 或速效性血管鬆弛劑如Nitrites 與本藥併用時會對抗本藥的增壓作用。
- 全身性麻醉劑(特別是Cyclopropane 或鹵化的碳氫化合物)或毛地黃配醣體與 Epinephrine 併用會引起心律不整，因為這些藥會使心肌對Epinephrine的作用敏感化。
- 局部麻醉劑不宜與Epinephrine併用於手指或足趾末梢動脈區域之麻醉，因為血管收縮會引起組織腐壞。
- Ergonovine或Methylergonovine或Oxytocin與Epinephrine併用會引起嚴重高血壓
- Guanethidine與Epinephrine併用會減少Guanethidine的降血壓作用並加強 Epinephrine 之作用，可能導致高血壓和心律不整。
- 降血糖藥與Epinephrine同時使用時，藥效會減低，因為 Epinephrine 會抑制末梢組織攝取葡萄糖及增進糖原質分解而增加血糖。因此，降血糖劑劑量的調整是有必要的。
- Propranolol與Epinephrine同時使用會拮抗Epinephrine的支氣管鬆弛及心臟興奮效果並增加血管收縮作用。
- 其它擬交感神經藥與 Epinephrine 併用會加強彼此之作用及其副作用。
- 其它擬交感神經藥與 Epinephrine 併用會加強彼此之作用及其副作用。
- Epinephrine 可能會增加血糖及血清乳酸的濃度而干擾診斷。
