英文名：You-Jet 50mg
中文名：憂解膜衣錠(Sertraline)
◆ 適應症
鬱症、強迫症、恐慌症、創傷後壓力症候群(PTSD)及社交恐懼症及經前不悅症(PMDD Premenstrual Dysphoric Disorder)
◆ 用法用量
- 成人與兒童之每日最高使用劑量為200毫克，但兒童用量須依體重調整使用劑量，因排除半衰期達24小時，故每次調整劑量間之間隔期間最好不要短於一星期
- 成人：
- 鬱症及強迫症：50毫克/天 (2.5毫升/天)，一日一次
- 恐慌症、PTSD及社交恐懼症：25毫克/天 (1.25毫升/天)開始，一週後增加到50毫克/天 (2.5毫升/天) ，一日一次
- 經前不悅症：50毫克/天 (2.5毫升/天)，在月經週期期間可增加劑量到150毫克/天(以50毫克/月經週期的速度增加)，或在月經週期的黃體期增加劑量到100毫克/天，一日一次。若黃體期劑量已達100毫克/天，則應在黃體期前三天，加上一50毫克/天之劑量漸增期
- 兒童：
- 強迫症：
- 6-12歲：25 毫克/天 (1.25毫升/天) ，一日一次
- 13-17歲：50毫克/天 (2.5毫升/天) ，一日一次
- 強迫症：
- 成人：
◆ 副作用
- 胃腸道：口乾，減少食慾、噁心、腹瀉、便秘
- 中樞神經系統：激動、失眠、鎮靜、疲勞、頭痛、震顫、頭暈
- 偶而會無症狀地提高血中胺基轉移酵素(SGOT和SGPT)，此不正常的現象主要發生於藥物治療的第一至第九的星期，停藥後即恢復正常
◆ 禁忌
- 不可和MAOI併服
- 對Sertraline成分過敏的病人
- 不可與thioridazine、pimozide併用
◆ 慎重給藥
◆ 注意事項
- 本品停藥14天後才可開始使用MAO抑制劑
- 躁症/輕躁症的活性化：在上市前的試驗顯示大約有0.4%服用本品的病人會發生躁症或輕躁症
- 而其他已上市的抗憂鬱劑也有類似的報告
- 癲癇發作：抗憂鬱劑可能會引發癲癇發作(Seizures)，由於本品在癲癇發作病人方面的作用仍未評估，因此對於不穩定性癲癇病人應避免使用本品，控制良好的癲癇病人使用本品應亦小心監測，若有任何病人產生癲癇症狀，請立即停藥
- 自殺：憂鬱症患者具有自殺傾向，此可持續至症狀明顯改善為止，因此病人在治療初期應嚴密監測
- 肝功能受損病人的使用：本品主要在肝臟代謝
- 單一劑量藥動學研究顯示對於輕度穩定型肝硬化患者，其排除半衰期及血中濃度曲線下面積均較正常人增加
- 本品在肝病病人的使用應小心，對於肝功能受損應降低劑量或減少投藥次數
- 腎功能受損病人的使用：本品主要以代謝排除，其以原型由尿液排出比例非常少，因此對於腎功能不良的患者服用本品時應注意
- 抗憂鬱劑會影響病人從事危險工作所需的精神及體力，因此病人若要駕駛車輛或操作機械時應特別小心
◆ 交互作用
- 酒精(ALCOHOL)：對於健康受試者同時服用本品和酒精並未加強酒精對辨識力和精神運動性表現的不良影響，但不建議憂鬱症患者同時服用本品和酒精
- 會和血漿蛋白結合，因此可能會和其他血漿蛋白結合的藥品產生交互作用
- 本品和diazepam或tolbutamide合用時會稍微改變某些藥物學參數，和cimetidine合用時則導致本品的廓清率降低，至於這些改變對臨床方面的影響仍不清楚
- 本品對β阻斷劑atenolol無影響，和glibenclamide和digoin亦無交互作用
- 本品和warfarin同時服用時會延長凝血酵素原時間(prothrombin time)，其臨床上影響仍不清楚
- 因此在開始服用或停用本品時應小心監視warfarin的凝血酵素原時間(prothrombin time)
- 鋰(Lithium)：建議在服用本品初期應監視血漿中的鋰濃度以便調整適當鋰的劑量
- 本品和鋰合用會增加5-HT相關的副作用發生率
- Serotonergic藥品：關於由其他抗憂鬱劑換成本品的最佳時機方面的研究仍有限，因此轉換藥品時應謹慎小心，尤其是長效的藥品
- Serotonergic藥例如tryptophan和tenflunamince不應和本品服用
