英文名:Quiapine 200mg
中文名:快安平膜衣錠(Quetiapine)
◆ 適應症
精神分裂症,雙極性疾患之躁症發作
◆ 用法用量
- 本品與或不與食物併均可
- 精神分裂症:
- 治療前四天之每日劑量為第一天50mg, 第二天100mg,第三天200mg,第四天300mg
- 第四天以後,劑量調整至每日300~450 mg
- 每日增加範圍通常在150~750mg間
- 3.雙極性疾患之躁症發作:
- 治療前四天之每日劑量第一天100mg,第二天200mg,第三天300mg,第四天400mg
- 劑量可在每日200-800mg 之間加以調整,一般有效劑量在每日400-800mg的範圍之間
- 老年人 & 腎臟及肝臟功能不全的病人:
- 開始劑量每日25mg,劑量每日增加25~50mg,到達有效劑量為止
- 但老年病人的有效劑量可能較年輕病人為低
◆ 副作用
- 最常見的副作用包括嗜睡(17.5%)、頭痛(19.4%)、眩暈(10%)、便秘(9%),姿勢性低血壓(7%)、口乾(7%)及肝酵素異常(6 %)
- 其他發生率較低或相同的不良反應情況包括疼痛、感染、敵意、意外傷害、低血壓、噁心、嘔吐、精神亢奮、失眠、神經緊張、靜坐不能、張力過強、鎮顫、抑鬱、感覺異常、咽炎、ambylopia
◆ 禁忌
對本品任何成份會過敏的病人
◆ 慎重給藥
◆ 注意事項
- 只有在經過評估認為治療效益大於潛在危險時,才能在懷孕期間使用本品
- 本品分泌到人奶的程度尚未可知,婦女在服用本品期間,最好避免以母奶哺乳
- 由於本品可能造成嗜睡,因此病人操縱具危險性機器,包括駕駛汽車在內,應特別小心
- 本品可能引發直立性低血壓,特別是在初期的劑量調整期
- 其他的精神病藥物一樣,有癲癇病史的病人,服用本品時,應該小心
- 抗精神病藥物治療可能引起抗精神病藥惡性症候群,其臨床表現包括體溫過高、變異的精神狀態、肌肉僵硬、自主神經不安定及 creatine phosphokinase 上升。如遇上述情形,應即停止服用本品,並與以適當的醫治
- 與其他的抗精神病藥物一樣,長期間接受本品的治療後,可能會導致遲發性運動失調,如果有遲發性運動失調症狀出現,應考慮減少劑量或終止服用本品
- 本品過量的症狀為嗜睡、鎮靜、心跳快速及血壓過低。本品沒有特定的解藥,如有嚴重藥物中毒出現,應該考慮有多種藥物涉入的可能,且應採取加護處置,包括維持呼吸道暢通,確保適宜的氧氣及呼吸,對心臟血管系統作適當的監視及支持
- 密切的醫療監視必須持續進行,直到病人痊癒為止
◆ 交互作用
- 由於本藥是作用在中樞神經系統,當本藥與其他會對中樞神經系統產生作用的藥物或酒精一起服用時,應該小心
- 與肝臟酵素誘導劑(例如carbamazepine)併服
- 與強效的CYP3A4抑制劑(例如azole類抗黴菌藥、巨環類抗生素和蛋白酶抑制劑)併服期間,本品的血漿濃度可能會升高
- 與phenytoin(微粒體酵素誘導劑)併服時,會造成本藥的廓清率增加,可能大大降低本品之全身暴露量
- 本品與thioridazine併服,則會造成本藥的廓清率增加
- 本品可能引起低血壓,因此可能會增進某些降血壓劑的效果
- 本品可能拮抗levodopa與dopamine作用劑的效果